잠실 상악동거상술, 위 어금니 뼈 부족해도 임플란트 가능한가요?

위 어금니 부위는 뼈가 얇아 임플란트가 어렵다는 이야기, 한 번쯤 들어보셨을 겁니다. 발치 후 시간이 지나면서 뼈가 흡수되거나, 원래 상악동이 크게 발달한 분들은 임플란트 심을 공간이 부족해 고민이 깊어지기 마련입니다. 이 글에서는 상악동거상술의 원리부터 수술 방법 비교, 회복 과정, 그리고 축농증이 있는 경우의 대처까지 궁금한 점을 정리해 드립니다.

상악동거상술이란 무엇인가요?

상악동거상술이란 위턱 어금니 위쪽에 위치한 빈 공간(상악동)의 점막을 들어올린 뒤, 그 사이에 뼈 이식재를 채워 임플란트를 심을 수 있는 충분한 뼈 높이를 만드는 수술입니다. 상악동은 코 옆 광대뼈 안쪽에 있는 부비동 중 하나로, 사람마다 크기가 다릅니다.

위 어금니를 뽑으면 그 아래 치조골이 점차 흡수되고, 동시에 상악동이 아래쪽으로 확장되는 경향이 있습니다. 이렇게 되면 임플란트 나사를 고정할 뼈 두께가 5mm 이하로 줄어드는 경우가 많아, 그대로 식립하면 상악동을 뚫거나 고정력이 부족해질 수 있습니다. 상악동거상술은 이러한 문제를 해결하기 위해 개발된 안전한 골이식 술식입니다.

크레스탈 접근 vs 측방 접근, 어떤 차이가 있나요?

잔존 뼈 높이가 5mm 이상이면 크레스탈(치조정) 접근법을, 5mm 미만으로 심하게 부족하면 측방 접근법을 선택하는 것이 일반적입니다. 두 방법은 상악동 점막에 접근하는 경로가 다르며, 각각 장단점이 있습니다.

크레스탈 접근법은 절개 범위가 작아 붓기와 통증이 적고 회복이 빠릅니다. 반면 측방 접근법은 뼈가 많이 부족한 경우에도 충분한 양의 골이식이 가능해 장기적 안정성을 확보할 수 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 CT 촬영을 통해 상악동의 형태와 잔존 뼈 높이를 정밀하게 측정한 뒤 결정됩니다.

박지호 대표원장의 한마디
상악동거상술에서 가장 중요한 것은 점막 천공을 예방하는 섬세한 술기입니다. 구강악안면외과 전문의는 상악동의 해부학적 구조를 숙지하고 있어 점막 손상 위험을 최소화하면서 안전하게 수술을 진행합니다.

상악동거상술 후 통증과 회복, 얼마나 걸리나요?

수술 후 2~3일간 붓기와 뻐근함이 있을 수 있으나, 처방된 진통제로 대부분 조절되며 일상생활 복귀는 3~5일 내 가능합니다. 라테랄(측방) 접근법의 경우 잇몸 절개 범위가 넓어 크레스탈 접근법보다 부종이 조금 더 오래 갈 수 있습니다.

회복 과정에서 지켜야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 수술 후 1~2주간 코를 세게 풀거나 빨대 사용을 삼가세요
• 재채기가 나올 때는 입을 벌려 압력을 분산시키는 것이 좋습니다
• 수술 부위로 음식물이 들어가지 않도록 반대쪽으로 부드러운 음식 위주로 드세요
• 비행기 탑승은 크게 관련은 없으나, 수술 후 회복 기간을 고려 가급적 2주 이후로 미루시길 권합니다

이식된 뼈가 자리 잡는 데는 보통 3~6개월이 소요됩니다. 동시 식립을 한 경우에도 골유착 기간을 충분히 기다린 후 보철물(크라운)을 연결하게 됩니다. 발치와 보존술을 미리 받아두면 뼈 흡수를 줄여 추후 상악동거상술의 범위를 최소화할 수 있습니다.

축농증이 있어도 상악동거상술 받을 수 있나요?

만성 축농증(상악동염)이 있더라도 염증의 범위에 따라 상악동거상술과 임플란트 진행이 가능합니다. 다만 염증이 활성화된 상태에서 수술하면 감염 위험이 높아지므로, 심한 경우 이비인후과 협진을 통해 상악동 상태를 먼저 깨끗이 하는 과정이 필요할 수 있습니다.

CT 촬영에서 상악동 내 점막 비후나 물혹이 발견되면, 약물 치료 후 호전 여부를 확인합니다. 경우에 따라서는 이비인후과에서 내시경 부비동 수술을 먼저 받은 뒤 임플란트를 계획하기도 합니다. 상악동과 임플란트 부위가 가까운 만큼, 수술 전 철저한 검사가 장기적 성공의 열쇠입니다.

연세건호치과에서는 구강악안면외과 전문의가 상악동거상술과 PRF를 활용한 임플란트를 직접 집도하고, 보철과 전문의가 최종 크라운까지 책임지는 협진 시스템을 운영하고 있습니다.

상악동거상술 비용, 어떤 요소에 따라 달라지나요?

상악동거상술 비용은 접근 방식(크레스탈/측방), 이식재 종류, 동시 식립 여부, 그리고 추가 골이식 범위에 따라 달라집니다. 비급여 항목이기 때문에 치과마다 차이가 있으며, 정확한 비용은 CT 분석 후 상담 시 안내받으실 수 있습니다.

비용 구성 요소를 정리하면 다음과 같습니다.

1. 상악동거상술 수술비 (크레스탈 또는 측방)
2. 골이식재 비용 (자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등)
3. 차폐막 사용 여부
4. 임플란트 픽스처 및 보철물 비용 (별도)

가격만으로 결정하기보다, 수술 경험이 풍부한 전문의에게 정밀 진단을 받은 후 본인 상황에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 수면임플란트를 병행하면 수술에 대한 불안감도 줄일 수 있습니다.

마무리

위 어금니 뼈가 부족하다는 진단을 받으면 막막하게 느껴질 수 있습니다. 하지만 상악동거상술은 수십 년간 축적된 술식으로, 적절한 진단과 숙련된 수술을 통해 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 서울 송파구 잠실 지역에서 위 어금니 임플란트를 고민 중이시라면, 먼저 CT 촬영과 전문의 상담을 통해 본인의 뼈 상태를 정확히 확인해 보시길 권합니다.

연세건호치과 상담 전화: 02-6956-9949

의학적 검토: 박지호 대표원장 (구강악안면외과 전문의)